John Kramer (Tobin Bell) ha vuelto en la entrega más escalofriante de la franquicia SAW en el capítulo no contado del juego más personal para Jigsaw. Situada entre los acontecimientos de SAW I y SAW II, John, enfermo y desesperado viaja a México para someterse a un arriesgado y experimental tratamiento con la esperanza de obtener una cura para su cáncer, y descubre que todo es una estafa para engañar a los más vulnerables. Lleno de rabia y con un nuevo y escabroso propósito, John retomará su trabajo como asesino en serie y dará a probar su propia medicina a los embaucadores. Bajo la atenta mirada de Jigsaw, los jóvenes se enfrentarán a las trampas más ingeniosas, mortales y tortuosas en un visceral y despiadado juego.